中药价格高企背后的产业链困境与破局之道

“感冒咳嗽想抓中药，看了价格吓一跳。” 这句患者的切身感受，折射出当下中药材价格高企的现状。从酸枣仁到当归，从蝉蜕到白术，多种中药材价格处于历史高位，即便地头收购价下跌，城里药房价依然稳如泰山。这一现象背后，是种植成本攀升、流通环节层层溢价、资本囤积居奇等多重痼疾的交织。
患者之困：高价药材下的用药窘境
兰州市民刘先生长期服用的复方枣仁胶囊，价格从 2017 年的 49.9 元涨至如今的 80 元，部分城市甚至卖到 150 元，让他陷入 “睡不着” 又 “吃不起” 的困境 。记者走访兰州多家药店发现，六味地黄丸等中成药价格五年内普遍翻番，线下售价从 20 元涨至 42 元 。中草药价格涨幅更惊人，蝉蜕价格从五年前的每公斤近 600 元涨至如今的 2000 元左右 。
北京的周女士也感受到中药费用大涨，过去治疗过敏性鼻炎的中药花费两三百元，如今已赶上甚至超过西药 。中医师罗中孝面临开方难题：用高价药材患者嫌贵，替换成低价药材又可能影响疗效 。
价格之困：产业链两端的症结所在
种植端：成本与气候双重压力
甘肃定西等中药材主产区的种植户反映，人工、农资价格上涨使种植成本明显增高。岷县当归种植户陈鹏明表示，种植当归的亩均成本从 2000 元涨到 3000 元 。极端气候也影响药材价格，今年甘肃定西的干旱天气，导致党参地头价从每公斤 70 元涨至 110 元 。
流通端：多层溢价与资本炒作
中药材从田间到药柜，需经过药农、经销商、药企初加工、批发商等多个环节，每层都有加价，导致价格翻倍 。2024 年以来，部分中药材地头价虽有回落，但终端成药降价不明显，因医馆、药房仍在消耗此前高价采购的存量 。此外，资本运作介入流通环节，通过囤货压价、高价抛售等操作，造成中药材价格异常波动 。
破局之策：多方协同让药价回归合理
中国中药协会专家指出，国家已通过集采、去中间化等举措引导药价回归，未来需构建全流程可溯源体系，提升透明度，遏制炒作 。甘肃中医药大学教授建议，推进中药材机械化种植与智能化管理，减少人工依赖；支持头部企业构建 “种植基地 - 饮片厂 - 医院” 直供体系，降低流通成本 。
今年 3 月，国务院办公厅印发的《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》，针对流通环节乱象作出部署，提出完善价格监管机制、建设储备库、健全追溯体系等措施 。业内人士认为，在主产区建立道地药材储备库，可对重点药材实施 “丰储欠补” 调节，避免价格剧烈波动 。达仁堂有关负责人建议，建立全国中药全产业链的基地共建共享机制，依托区块链技术搭建溯源平台，消除信息不对称 。
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