创新药发展政策驱动：医保数据赋能研发与支付创新

2025 年 7 月 1 日，国家医保局、国家卫生健康委印发《支持创新药高质量发展的若干措施》，旨在构建全链条支持创新药发展体系。政策提出增设商业健康保险创新药目录、支持医保数据用于研发等，聚焦破解行业瓶颈。

政策解读与行业影响
国家医保局相关负责人表示，基本医保坚持 “保基本”，部分高值创新药暂未纳入医保目录。《若干措施》涵盖研发支持、医保准入等多方面，形成完整支持链条。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林认为，政策落实后将对创新药发展产生实质推动。

研发支持与临床价值导向
我国创新药发展迅速，2024 年获批数量达 48 种，是 2018 年的 5 倍。《若干措施》为研发提供 “精准导航”，依托医保数据归集分析，支持企业合理确定研发方向，提升效率。业内人士认为，这有望引导企业聚焦临床有价值的创新药研发。

支付体系多元化
基本医保是我国最大医疗支付方，新药医保目录准入机制逐步完善。《若干措施》提出设立商业健康保险创新药品目录，将超出医保保障能力但创新程度高、临床价值大的药品纳入其中。商业健康保险专家将在药品目录决策中发挥重要作用。

创新药市场现状与前景
我国创新药发展迅速，2024 年完成超 90 笔海外授权交易，总金额超 500 亿美元。创新药板块投资活跃度提升，A 股与香港恒生创新药指数上涨。

结语：
《若干措施》助力创新药研发、支付与国际化发展，有望推动我国从 “仿制药大国” 向 “创新药强国” 跨越。

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