2025 年 7 月 1 日,医药行业迎来关键变革节点,医保药品正式实施 “卖药必扫码,买药先验码,无码医保不结算” 政策。国家医保局等四部门的这一举措,以药品追溯码为核心抓手,旨在实现医保药品全流程可追溯,强化药品流通监管,对医药产业链各环节产生深远且全面的影响。
政策落地:追溯体系构建与降本增效
今年 3 月,国家医保局等四部门联合发布通知,明确药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域的采集应用要求。药品上市许可持有人和生产企业需对各级销售包装单元赋码,确保追溯码的准确性与唯一性;医保定点医药机构则负责准确采集、核验并上传信息 。自 2025 年 7 月 1 日起,销售环节扫码成为医保基金结算的必要条件,2026 年 1 月 1 日起,所有医药机构需实现药品追溯码全量采集上传。
药品追溯码如同药品的 “电子身份证”,具备唯一性,重复扫码记录意味着假药、回流药等风险。自 2024 年 4 月起,国家医保局推进相关工作成效显著,如今公众通过微信公众号扫码,即可获取药品详细销售信息。截至今年 3 月 20 日,超 350 家药耗生产、流通企业已对接平台,近 8000 家企业筹备上传工作 。
对于企业而言,追溯码的应用带来显著效益。贵州信邦制药负责人表示,以往靠人力实现的追溯机制成本高、效率低,而国家医保局的查询平台让企业能清晰掌握药品全国流通使用情况,预计全渠道数据上传完整后,可节省 20% 以上渠道管理成本,提升 30% 以上运行效率 。
企业响应:上市公司的布局与探索
在行业变革趋势下,多家上市公司积极回应,展示在药品追溯及相关领域的布局。新里程旗下医院推进电子票据、医保码全流程应用等信息化建设,落实监管要求;国新健康升级业务模式,深度布局药品监管信息化领域,探索追溯业务创新;环球印务在药品包装技术领域不断突破,尤其在溯源保证方面提供强大技术支持 。
中科江南利用医保区块链技术,实现药品追溯码上链存证与实时查询,保障用药和医保基金安全;久远银海及时完善医保支付产品功能,支持客户核查追溯码数据上传 。各企业从不同维度切入,把握行业变革机遇。
产业重塑:全链条变革与生态升级
北京中医药大学邓勇指出,药品追溯码全面应用对医药产业链各环节产生深远影响。生产环节,企业需加强信息化建设,依据追溯码数据调整生产计划,向柔性制造转型;流通环节,药品流向透明化,减少中间环节与物流成本,促进公平竞争,智能预测模型提升流通效率 。
零售环节,药店需升级软硬件、培训人员,追溯码增强消费信任,引导正规购药;医保环节,追溯码助力实时监控流向,防范骗保,优化支付标准,创新监管模式 。此外,追溯码重构医药供应链金融逻辑,推动产业与金融深度融合。
国金证券认为,药品追溯码应用将抑制回流药,规范医保基金使用,使行业价格生态更健康。在医药产业变革的关键时期,企业如何把握机遇实现创新发展与资本运作?【大健康产业创新与资本运作高级研修班】,历时 9 个月,专为大健康领域管理者、投资人士设计。点击了解课程详情,探寻医药产业升级背后的创新与资本密码。
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